処方箋作成テンプレート（保険処方箋・様式第二号）

処方箋を、必要な項目に沿って入力し、そのまま印刷。

「処方箋作成テンプレート」は、歯科医院で使用する保険処方箋を、ブラウザ上で作成できるシンプルなツールです。

様式第二号に沿って患者・保険情報と処方内容を入力し、印刷プレビューを確認したら、そのまま紙に印刷できます。

インストールは不要。会員登録も不要。そして、患者さんの個人情報は外部に送信・保存されません。

ブラウザで使う（無料）

処方箋作成テンプレートで、できること

よく使う処方を、セットから呼び出せる

一度登録した処方内容は、処方セットとしてブラウザの中に保存されます。抜歯後などでよく使用する薬名、分量、用法、用量を、毎回入力する必要はありません。登録したセットを選ぶだけで、処方欄に追加できます。

備考欄にも定型文を登録できます。一包化の希望など、繰り返し使用する記載を保存しておけば、必要なときに呼び出せます。処方セットや定型文は下書きとして使用し、発行する患者さんに合わせて、内容を必ず確認・調整してください。

様式第二号に対応、必要な項目を記入するだけ

患者氏名、生年月日、性別、保険者番号、記号・番号、交付年月日、保険医氏名など、保険処方箋に必要な項目を、様式第二号に沿って配置しています。

公費負担医療、処方箋の使用期間、変更不可、患者希望、リフィル、残薬確認時の対応、備考なども、必要に応じて記載できます。入力した内容は印刷プレビューへ反映され、印刷前に全体を確認できます。

患者さんの個人情報を、外部に残さない設計

このツールでは、患者さんの氏名、生年月日、保険情報、処方内容などを、表示している画面の中だけで扱います。入力した患者情報や処方内容は、当社のサーバーへ送信・保存されず、画面を閉じると消去されます。

一方で、医院情報、処方セット、備考定型文など、次回も使用する情報は、お使いのパソコンのブラウザ内に保存されます。これらの設定は、バックアップファイルとして書き出し、必要なときに復元できます。バックアップには、患者情報や発行した処方内容は設計上いっさい含まれません。

繰り返し使いたい情報と、患者さんごとに入力する情報を分けて扱うことで、毎回の入力負担を減らしながら、患者情報や処方履歴を残さない設計にしています。

ご利用上の注意

対応している書式は、保険処方箋の様式第二号です。このツールは、歯科医院から保険薬局へ交付する保険処方箋の様式第二号に対応しています。画面および印刷書式は、2026年6月1日施行版をもとに作成しています。院内処方で使用する書類、自由診療の処方に関する書類、その他の証明書や指示書などを作成するものではありません。診療内容や処方の目的に応じて、使用する書式をご確認ください。

保存データはブラウザ（PC）の中にあります。医院情報、処方セット、備考定型文は、お使いの端末とブラウザの中に保存されます。そのため、別のパソコンや別のブラウザからは、同じ情報を呼び出せません。ブラウザの閲覧データやサイトデータを削除した場合、保存していた医院情報や処方セットも消えることがあります。シークレットモードやプライベートブラウズでは、正しく保存されない場合があります。必要に応じて、設定画面からバックアップファイルを書き出して保管してください。複数端末での共有や、長期的な処方データの管理を目的とした仕組みではありません。

本格的な文書管理ソフトの置き換えではありません。患者情報をカルテと連携したい場合や、複数の端末で紹介状を共有・管理したい場合、作成履歴を患者IDに紐づけて保存したい場合には、レセコンや電子カルテ、専用の文書管理システムが適しています。このツールは、処方箋が必要になったときに、様式に沿って入力し、紙に出力するための補助的な道具です。「頻繁には使わないけれど、必要なときにすぐ作りたい」という場面でご利用ください。

処方内容と印刷結果は、発行前に必ずご確認ください。このツールは、処方箋の書式作成と入力を補助するものです。薬剤の選択、分量、用法、用量、投与日数、後発医薬品への変更可否、リフィル処方の可否、保険適用や診療報酬上の取り扱いなどを、自動的に判断するものではありません。「変更不可」を選択した場合は、保険医署名欄に氏名が印字されます。印刷後に必要となる署名または押印を含め、記載内容、交付年月日、使用期間、患者情報、保険情報を、発行する保険医が必ずご確認ください。出力した処方箋の交付、保管、再発行、廃棄などについては、法令および各医院の個人情報管理規程、院内の運用ルールに従ってください。